异性恋 35％ 单一同性恋 4％。究竟同性恋是否是疾病，意见尚有分歧，因此对于同性恋是否应该接受治疗这个问题也就存有争议，不过从所做过的治疗看，各种心理治疗方法似乎都改变不了同性恋，最多只能帮助他们①澄清思想、②改善情绪、③缓解焦虑。

　　对于恋物癖者的治疗，也如同异装癖的治疗一样，可采用精神分析疗法和厌恶条件反射疗法，并且治疗效果较好。

　　窥阴癖：特征是患者反复多次以窥视他人的性活动或者偷看他人（异性）的裸体或阴部作为自己获得性兴奋的偏爱方式，在窥视的同时常伴有手淫或者在事后回忆所窥视到的情景时进行手淫。

　　露阴癖：特征是反复多次在陌生人毫无准备的情况下突然暴露自己的外生殖器以达到性兴奋为目的的行为，他们通常没有进一步的性行为施加于对方。

　　施虐狂：指通过在他人（异性）身上造成痛楚与屈辱，来满足性欲的一种性心理异常。受虐狂：表现与施虐狂相反，指通过受到他人（异性）施予的痛楚和屈辱而发泄其情欲并得到性欲满足的一种性心理异常。施虐狂的性满足也可以通过只造成对方精神上的折磨而不带来肉体上的痛苦来得到。对于施虐狂和受虐狂的治疗目前尚无肯定的说法，药物治疗肯定没有效果，心理治疗会有疗效，但效果欠佳。

　　八、性功能障碍：指缺乏满意的性生活能力，对性生活缺乏兴趣，对性快感的体现感到无能为力，相互间的性爱所带来的兴奋、满意和快感被焦虑和抑郁所代替。男女两性的性功能障碍的表现有所不同，男性性功能障碍主要表现为不能成功地进行性交活动，而女性性功能障碍主要表现为性交体验不满意、性交活动虽然能够完成，但毫无乐趣而言。

　　性功能障碍的发生率不低，而且女性存在性功能障碍者比男性更为普遍。具体地说女性性功能障碍的发生率大致在35～60％之间，而男性性功能障碍的发生率则为40％左右。

　　九、性功能障碍的影响，主要表现在两个方面：1.（婚姻角度）对于家庭关系的影响，性功能障碍虽然不一定会引起全面的婚姻状况的失和与解体，但往往会使夫妻双方感到有些不幸。如果不能得到及时恰当的治疗，则可能成为导致婚姻破裂的直接原因。2.（自尊的角度）是对个人的影响：一个人如果在未结婚时发现自己有性功能障碍，那么他可能会感到很自卑、抑郁和焦虑，甚至可能出现因怕被人发现而害怕见人的反应，从而防碍其建立家庭。

　　十、我国常用的分类体系把性功能障碍分为四类：1.性欲障碍：性欲低下是指感到性要求和性兴奋能力的减退，他们会抱怨说自己对性生活不感兴趣，有时为了适应自己的配偶不得不勉强应付，但体会不到一点儿性快感。存有此类障碍的女性多于男性。

　　2.性兴奋障碍：①阳痿：指男性缺乏保持阴茎勃起的能力，即阴茎不能勃起或者勃起时间太短，不足以维持正常的性交的需要，阳痿有原发性和继发性之分。②女性性兴奋不足：指女性在性兴奋期不出现正常时发生的生理反应，即缺乏外生殖器反应，阴道润滑性分泌不足或缺失，以及缺乏应伴有的性兴奋感。

　　3.性高潮障碍：①早泄。指在性交时，男性的阴茎尚未插入阴道，或者在刚刚插入不久女方尚未得到满足时便已习惯性地射精；②迟泄；③女性性高潮失调。4.其它类型的性功能障碍：①阴道痉挛；②性交疼痛；③射精疼痛；④特殊的性恐惧。

　　十一、★性功能障碍的原因？

　　研究发现，性功能障碍只有很少部分是由于医学上的原因造成的，而绝大部分则是由心理上的原因造成的。造成性功能障碍的心理原因包括配偶之间的关系不好、性欲低下、不重视性活动技巧以及对性活动感到紧张和焦虑等。①尤其是男性会认为他们的名誉、男子气魄和地位取决于自己的性行为能力，因此在进行性活动时，他们会感到较多的担心和恐惧，其结果有可能引起早泄或者阳萎。不成功的性经历将会加重其内心的焦虑和恐惧，如此形成一个恶性循环，造成性功能障碍。②性活动技巧将有助于正常的性功能的发展，如果不重视性活动的技巧，过分的粗暴或鲁莽，动作生硬等，有可能会造成对方或自己性的焦虑与恐惧，从而丧失正常的性功能，产生性功能障碍。③夫妻间的关系如何对性活动本身会有很大的影响。如果夫妻之间怀有敌意、不满或彼此讨厌等都会以性冷淡来表现他们的否定情绪。④另外，由于大多数男性习惯了自己在性活动中的支配地位，一旦女性表现的主动或者积极就会感到不适应甚至恐惧，这都有可能会造成性功能障碍。⑤早期的性教育对于发展正常的性功能也有很大的影响。⑥如第一次性交时发生早泄或阳萎，或者曾被强奸、乱伦等，也可引起性功能障碍。

　　第八章 脑器质性精神障碍

　　一、脑器质性精神障碍：指脑部有明显组织形态学方面改变所致的精神障碍。   研究表明，脑特殊部位的损伤可带来某些特定功能的损伤，但损伤功能的程度则视每个人的总体能力及适应调整性而定。

　　各种脑器质性精神病的病因尽管不同，但大多数人可具有相同的临床特征：①起病急骤者常表现为意识模糊综合症；②起病缓慢者常表现为记忆障碍和痴呆综合症。

　　二、脑损伤的精神症状由脑受损的区域和病人的人格特征所决定，不同的人对相同的脑损伤反应形式可以不同。一般来讲，脑组织的破坏易于使已经存在着的一些人格倾向更加明朗化或加剧。

　　临床常见的脑器质性综合症及临床表现如下：1.急性脑综合征：由脑部弥漫性，暂时的病变所引起，以意识障碍为主要特征。一般病情发展速度较快，病程较短暂，病变可逆，预后较好。

　　2.遗忘综合征：脑部器质性病理改变所导致的一种选择性或局部性认知功能障碍，以近事遗忘为主要特征。病人的记忆力受到破坏，表现为对近期发生的事情，特别是近期接触过的人名，地点和数字最易遗忘，然后发展到远事遗忘。同时有近事记忆丧失，时间定向障碍及虚构者，被称为柯萨可夫综合症。

　　3.痴呆综合征：是脑器质性精神病的核心症状，又称慢性脑病综合征。表现为全面性智能衰退，包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变，而不伴有意识障碍。

　　4.脑部局部性损害所致的精神障碍：①额叶：损伤后常由人格改变。②顶叶：表现为精神活动迟钝，思维缓慢，理解力减退，对周围事物缺乏兴趣。③颞叶：主要表现为智能缺陷和人格改变，可有情绪不稳定和攻击人格。④枕叶：枕叶是人的视觉中枢所在，故枕叶病变可引起复杂的视觉认知功能障碍，还可出现原始性幻觉。⑤胼胝体：胼胝体为联接两侧大脑半球的所在，胼胝体受损部位不同，精神症状亦不相同，前部病变主要导致情感障碍，后部病变主要影响智力功能。⑥间脑：其病变可引起一系列的与神经内分泌功能有关的功能障碍。丧失良好的情感控制，近事记忆出现障碍，进行性智能衰退。

　　第九章 智力障碍

　　一、智力：推孟认为智力是抽象思维的能力，即个体应用抽象概念进行思维的能力。卡洛温和迪尔本认为智力是指个人为了适应环境的能力，或由于

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