精神病模型。（3）病程实验。是变态心理学研究中最重要，也是最直接的方法。主要目的是获得病理心理过程的现状与演变的特点，并从性质和数量上对这些特点进行分析与估价。值得注意的是，病程实验只是对病人某一心理过程特点的研究，不能代表整个心理素质。（4）病人的治疗性实验。在研究过程中最好采用◎★☆“双盲”实验设计：即治疗者不应知道每个病人具体接受什么样的治疗，病人也不应知道接受的是什么治疗，这样可以减少治疗者的“对待效应”和病人的“期望效应”对治疗结果的干扰，增加研究结果的客观性和一般性。

　　第二章 心理异常的理论模型

　　一、从诊断、病因及治疗等方面对心理异常进行理论分析，对目前影响最大的四种理论模型，即医学模型，心理动力模型，行为模型和社会模型 .（填空）

　　二、★☆心理异常的医学模型：由希波克拉底和盖伦发展起来的。希氏把心理异常解释为体内四种体液的不平，盖伦则认为是由于大脑发育不完善。这种把心理异常归为躯体因素的解释被称为医学模型或生物学模型。   德国医生克雷佩林最早、最系统地应用医学模型对心理异常进行分类，他本人也成为公认的现代精神病学的奠基人。

　　三、心理异常的原因：

　　（1）遗传因素。①历史上最早对这一问题进行研究的是高尔登，他认为人在特质和能力方面的差异受到遗传和环境两方面的影响，他所提出的用同卵双生子和异卵双生子研究遗传和环境因素在决定心理特点中的相对作用的方法，直到现在仍被沿用。不同血缘关系的患病率不同。

　　②许多精神疾病在发病原因上，遗传因素确定有着明显的作用，基因的变异就构成了心理异常的基础。

　　（2）大脑机能状态与脑损伤。巴甫洛夫的“条件反射”学说为心理异常提供了一种中枢神经系统的机能解释，包括催眠时相、孤立病灶、以及实验性神经症的概念。◎催眠时相：指大脑皮层从觉醒（或睡眠）到睡眠（或觉醒）状态过渡的一种机能状态，包括四种不同的时相：正常相、均等相（即强弱刺激引起相同的反应）、反常相（即强刺激引起弱弱反应，弱刺激引起强反应）、超反常相。

　　◎孤立病灶：又称病理惰性，是指高级神经活动机能出现个别的病变点，但其他高级神经机能仍很正常，这种病灶可能是过去经受的精神创伤的后果，遗留下来而成为产生心理异常的原因。

　　◎实验性神经症：兴奋和抑制是高级神经活动的基本过程，但如果兴奋和抑制不能协调，就会造成大脑机能的混乱，从而产生行为的混乱。根据对动物的观察研究，他认为以下三种情况可使动物出现行为异常，即所谓的“神经破裂”现象：①刺激非常强烈。②刺激过分复杂。③兴奋和抑制过程过分急剧地变化，或已形成的动力定型急剧改变，引起过度的紧张。

　　（3）生物化学因素：血液内的5－羟色胺（5－HT）具有保持情绪稳定的作用，如果5－HT减少，就易出现情绪波动。 去甲肾上腺素（NE）浓度升高就会出现情绪高涨（燥狂状态），反之就会出现情绪低落（抑郁状态）。 血清肌酸磷酸激酶（CPK）越高，精神症状越严重。

　　（4）素质因素：一般认为脑损伤或其他生物躯体性损害，可能不是所有神经症、精神病和人格障碍的直接原因；应激反应经历、个人内心矛盾冲突、适应不良习惯都可能诱发精神疾病，但是这种情况只有易感或脆弱素质的人才会激发患病。躯体需要的剥夺（如缺乏休息、睡眠、饮食、疲劳等），也会降低应激的抵抗力。

　　二、心理异常的治疗方法。

　　（1）其中一种被称为“革命性”的治疗技术就是电休克治疗（ECT），并且至今仍被广泛采用；ECT就是将电流通过大脑使病人产生暂时的休克，这种治疗通常能使病人的机能迅速恢复正常。（2）从50年代起，化学药物的使用开始进入精神卫生领域，并且不断有新的药物投入使用，特别是对严重心理异常的治疗更离不开化学药物。

　　三、心理异常的心理动力学模型

　　追溯心理异常的心理方面原因是从弗洛伊德开始的，心理异常的这种模型特别强调动力因素的重要性，也就是说，正常和变态人格都是意识与无意识欲望躯动，或本能矛盾冲突的结果。

　　1.　弗洛伊德的基本理论要点 （39、41、42页的表格看书记住）

　　（1）压抑和无意识的概念。①他认为人类本能有两种：①性本能，②攻击本能。在性本能背后有一种潜在的力量，称为“力必多”，它对人的行为具有推动作用。在个体发育过程中，力必多投射到不同的区域，称为性感带或敏感区，并标志着心理发展的不同阶段，如果在每个发展阶段出现危机，而父母又不能正确处理的话，就有可能出现许多不同的变态。 弗洛伊德认为“压抑作用”是心理活动的重要机制之一。

　　②欲望被压抑后并未消失，只是逃到无意识中去了。他把心理分为三部分：意识，即当前注意所及的心理活动领域。 前意识，即当前未被注意，但一经提及可想到的心理活动领域。 无意识，即受到压抑、隐藏很深的心理活动领域。他认为无意识包含着各种本能欲望，是人类心理活动的原动力。 ③他把人格结构分为三部分：处于无意识最深层有一个“本我”，是行为动力的源泉，它追求直接的满足，遵循“快乐原则”。 意识中有“自我”，它是从无意识中产生的，指导行为采取社会允许方式满足本我的需要。 还有一个“超我”，代表良心或道德力量，对自我起监察作用，不让其有越轨行为，否则就给予惩罚。

　　（2）心理防御机制。防范危险或焦虑的手段可能是意识中的或无意识中的，这些手段就被称为心理防御机制。

　　（3）心理异常的起因：按照精神分析的观点，所有的心理异常都与某种满足本能欲望的努力被固着在早期发展阶段有关。

　　2.　罗杰斯的人本主义理论观点，已成为对心理异常解释的一个重要方面。他的观点包括：（1）自我是组织心理活动的中心，是最系统的概念。

　　（2）着眼点在于价值和个人成长。人本主义心理学家特别强调价值和价值选择过程在指导行为以及寻求有意义的生活方式等方面的意义。

　　根据人本主义观点，心理异常从根本上说是个人成长和朝向健康的自然倾向的中断或歪曲，引起这种中断或歪曲的因素包括以下一种或几种：

　　①自我防御机制的过分使用使得个体逐渐脱离现实。②不利的社会条件以及学习中的失误；③过分的紧张应激。

　　（3）对人性和人类潜力持一种积极的态度，与精神分析和行为主义不同的是，人本主义理论家对人性和人类潜力的看法是积极的、乐观的。他们认为在适当的条件下，人类都倾向于友好、合作、以及建设性的行为。而自私、攻击性以及残忍则是由于对我们的本性的否认、挫折、或歪曲。 （4）心理异常的起因：在罗杰斯的观点中，心理异常的起因更多地是与自我实现趋势受阻有关。

　　弗洛伊德与罗杰斯的相似之处在于：他们都强调儿童的早期不良经历及不良的家庭教养环境对日后心理健康的影响。早期的不良经历包括以下内容：①母爱剥夺；②父母对儿童的教育方式的不一致；③同胞

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] 下一页

文章转载请注明来源于：汕头自考网