生的持续性焦虑和恐惧情感。

　　神经症的基本特点：可以看做是包括一种非同寻常的严重的恐惧发应，其特殊形式就是焦虑，在个体方面伴随一种不恰当的或异常的努力去控制这种极端的痛苦情感，这样的后果通常是个体不但没有能够有效地降低焦虑，反而由于错误的努力而使问题更加复杂，更加持久。

　　1.神经症性焦虑，弗洛伊德把焦虑看做是神经症的“中心问题”。焦虑的个体表现为明显的恐惧，甚至惊吓后的反应，但却没有明显的外部威胁因素来解释这种强烈的反应。人们很容易在恐惧和没有伤害的刺激之间建立条件联系，这种形式的恐惧就称为焦虑。

　　2.神经症性的矛盾

　　1.神经症病人把很多日常生活中的问题都看做是有威胁的，并且往往在这种情境下采用间接的和防御性的应付策略。这种带有防御倾向的行为会严重干扰他们的应付和问题的解决能力，导致一种不利的生活风格，阻碍了其个人成长和自我实现。通常神经症病人难以建立和维持满意的人际关系，并因逃避而不是面对现实而感到隐约的内疚，对自己的生活方式也会感到不满。

　　2.弗洛伊德最先注意到，神经症病人的这些行为实际上表现为一种矛盾。从表面来看，所有行为都是为了带来最大限度的愉快和最少的痛苦。而从旁观者看来，神经症病人的行为是极端适应不良的，而且从长远来看只能为他们带来痛苦。这正是“神经症性矛盾”的含义。

　　3.神经症行为风格的抑制一个重要特点就是：在行为种类中缺乏某种行为，即某种适应性的行为，或某种情境下所必需的行为没有出现。它们因会引发焦虑而受到抑制。 神经症行为风格的两个特点：①行为往往以一种刻板的模式出现，而且似乎这种行为的对立面已经不存在。

　　②神经症性的防御反应难以完全掩盖其焦虑反应或被抑制的行为系统。

　　4.在人际关系上的表现：这样的人没有稳定的人际关系网络，并且在他们仅有的人际关系中带有明显的依赖倾向。

　　四、焦虑以及个体对控制焦虑的努力往往是神经症问题的中心因素。

　　1.一般性焦虑障碍的主要特点为：一种慢性弥漫性的焦虑和惊惧，而且偶尔还会出现更严重的急性焦虑体验。但无论是慢性还是急性的焦虑体验都不是来自某种具体的威胁，因此这种顽固的焦虑又被称做是游离性的焦虑。2.在一般性焦虑障碍中会间以急性的焦虑出现，这种急性的焦虑被列为单独的一类，称为惊恐发作，通常是在没有任何明显诱因的情况下突然发作，达到极高的程度，然后缓解。症状表现会因人而异，但通常都会感到莫名的紧张恐惧，有一种濒死感，并伴有心悸、心前区疼痛、呼吸困难，头昏、晕厥、震颤、多汗、腹泄、尿频等表现。

　　2.强迫-冲动性障碍

　　强迫：是指被某种观念或情感所持续地占据；冲动：是指一种无法抗拒的冲动体验。强迫－冲动障碍的个体感到他们被强迫去思考某些他们不愿思考的问题或作出某种他们不想做的行动。他们通常能意识到自己的行为是不明智的，但又无法控制它。 这些动作的出现能降低他们的焦虑水平并得到一种满足和轻松感，但如果个体试图去阻止这种冲动，就会使紧张焦虑水平升高。

　　强迫-冲动性障碍降低了行为的可塑性以及自我定向的能力。一般来讲，出现这种障碍的人有着某种独特的人格特点，包括自卑感和不安全感，意识发展刻板僵化，有内疚感倾向，以及容易受到威胁等。另外，在强迫－冲动障碍者中，即使在症状出现之前就有一种强烈的控制观念。在他们的过去经验中，任何他们感到无法控制的情境都会使他们感到不舒服。这种患者表现为过分地追求完美，表现为攻击性和自信心的抑制。

　　六、恐怖障碍   恐怖症是指对某种客体或情境表现出一种持久的恐惧，但客体或情境并没有真正的危险，或这种危险的程度是被极大地夸大了的。  恐怖症个体除其恐惧以外还有一些其它的症状，如紧张性头痛，后背疼痛，肠胃不适，眩晕，以及对“崩溃”的恐惧。在较严重的惊恐发作时，他们还会产生不真实感 ，陌生感，以及“对自己的陌生感”。另外，他们还常伴有抑郁，以及人际交往困难等。在某些情况下，他们还会难以作决策，这种情况有时又称之为决策恐怖。

　　七、躯体形式障碍是一种以焦虑为基础的神经症模式，病人报告躯体症状，似乎躯体某方面出现问题，但却不能找到任何的器质性病变基础。因此又称心理生理障碍。

　　疑病症可以看做是一种神经症性的人际关系策略。这类似于对现责任心和独立性的抑制，即疑病症的病人抑制了独立性和责任心的表达，而要求得到照顾和依赖，只是这种要求是被一种明显的躯体疾病所掩盖的。

　　◎转换性障碍，以前又称癔病（症）或歇斯底里。其特点为在没有器官病变的基础上出现某种机体机能障碍或失去控制能力。癔病一词来源于希腊文，希波克拉底认为这种障碍仅见于女性，认为结婚是最好的解决办法。认为癔病反映了性能量的压抑。在现代心理病理学中，这种形式的反应不再解释为性的冲突或其它心理问题所“转换”成的症状，而把它解释为一种防御机能，使个体可以免于或避免承担面对某种紧张情境的责任。转换性障碍分三类：感知觉症状，运动症状，内脏障碍。

　　八、神经衰弱的主诉包括各种各样的躯体和精神疲劳，各种慢性疼痛，以及缺乏活力和对生活的兴趣等。

　　神经衰弱与抑郁症的两个明显区别？1.神经衰弱者不会报告他们有抑郁情绪，相反，他们报告的是挫折感和无精打采。2.神经衰弱者很少象抑郁症那样有强烈的情绪反应，他们通常表现得退缩和无动于衷。

　　九、解离性障碍。1.与躯体形式障碍一样，解离性障碍也是一种既满足某种需要，又可以逃避紧张的方式－使个体可以推卸自己不能接受行为的责任。然而在解离性障碍中，个体解脱紧张的方式从根本上说是与自己核心人格的解离。2.遗忘症：指对过去的经历完全或部分不能回忆。

　　心因性遗忘症：通常仅限于不能回忆。被“遗忘”的材料仍然存在于意识水平之下，并且在催眠状态下或遗忘症消失时仍可以回忆起来。3.神游反应实际是一种逃避式的防御反应，病人不仅出现遗忘症，而且离家出走到处游荡，而且通常会部分地或完全地改变了自己的身份。4.多重人格往往是由于应激而产生的一种解离性反应，病人表现出两种或多种完整的人格体系。每一体系都代表一种特异的和健全的情绪和思维过程，并表示一种独立、稳定的人格。5.人格解体是青少年中相对较多见的一种解离性障碍：指个体的自我感比较松散，他们会突然感到自己与以前不同了，例如他们突然变成了另一个人，或身体发生了明显改变，变丑了，等等。这种状坊通常被报告为一种“体外经验”。

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