想象系统脱敏。

　　①来访者进入放松状态时向治疗者示意，治疗者通过口述让来访者想象，每当进入到所指定的情境想象时都示意。让来访者保持这一想象中的情境30秒左右。

　　②让来访者停止想象，评价其SUD等级。

　　③让来访者休息两分钟，再重新进入放松阶段。

　　重 复上述步骤，想象事件的保持时间比上一次延长，直至来访者对此一事件不再感到焦虑恐惧为止。（一般无需达到零，只要连续2～3次，SUD值达到10左右即 可）。通常每次的治疗时间在30分钟左右，每次治疗过程中，脱敏训练所涉的等级事件一般不宜过多（以2～3个为宜）。

　　⑵ 现实系统脱敏

　　现实系统脱敏法也称接触脱敏法，脱敏的实施一般是建立在想象脱敏训练的基础之上的。

　　㈢ 厌恶疗法

　　厌恶治疗又称对抗性条件反射治疗，是将某种负性（不愉快）刺激及厌恶反应与来访者的非适应性行为（要矫正的行为）结合起来，从而使来访者因感到厌恶而最终放弃该行为。

　　厌恶治疗在应用的技术手段上一般可采用：

　　⒈ 电击厌恶刺激。

　　⒉ 药物厌恶刺激。

　　⒊ 机械厌恶刺激。

　　⒋ 想象厌恶刺激。

　　㈣ 满灌疗法

　　满 灌疗法又称冲击疗法，是让来访者暴露在使其感到强烈恐惧或焦虑情绪的各种不同刺激情境中的一种行为治疗方法。满灌疗法的治疗过程是在保证来访者身心安全的 前提下，将来访者完全置于最感到焦虑、恐惧的事物或情境之中，让其面对和体验这种焦虑的感受，并保持相当长的时间，而且在此过程中不允许来访者逃避，直到 来访者逐渐适应于该事物或情境-焦虑或恐惧有所下降为止，并最终达到消除不良情绪反应的治疗目的。满灌治疗过程中，每次暴露持续的时间在十几分钟至一、 两个小时不等。

　　㈤ 模仿学习与角色扮演

　　模仿学习的主要原理是来自社会学习理论，即个体可以通过观察他人的行为而习得复杂 行为的原理。

　　角色扮演是指在治疗者的指导下，以排演现实生活短剧的形式，重现来访者问题行为现的场景，让来访者身临其境的进入角色，使其在行为过程和关系互动中学习改变旧有的行为模式、探索和掌握新的行为模式，从而达到治疗的目的。

　　*作条件反射程序：

　　程序 目的 应用

　　正强化 增加行为 行为为之后给以奖励

　　负强化 增加行为 行为之后撤销厌恶刺激

　　无强化 减少行为 无刺激

　　惩罚 减少行为 行为之后给予厌恶刺激或撤销正面刺激

　　*行为治疗是通过学习训练矫正行为障碍的一种治疗方法，行为治疗与心理分析、来访者中心疗法并列为现代心理治疗中的三大主要流派。

　　第六章

　　认 知治疗是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术改变来访者的不良认知的一类心理疗法的总称。认知治疗特别注重改变不良认知，既不合理 的、歪曲的、消极的信念和想法，认为不良的认知是引发自我挫败行为的根本原因，通过改变人的认知过程以及在这一过程中产生的认知观念，可改善情绪和行为问 题。

　　认知治疗的产生：

　　1976年贝克出版了专著《认知疗法与情绪障碍》，首次提出了认知治疗这一专业术语和心理治疗方法，1979年又出版了《抑郁症的认知治疗》，全面系统地阐述了认知治疗的理论基础、治疗过程及其技术应用。

　　认知治疗理论与心理分析及经典行为主义理论的分歧：

　　认知治疗把人的感觉、知觉、思维和动机看作是意识现象，这是认知治疗理论同心理分析学说和行为主义理论的最根本分歧。

　　认 知治疗认为，个体通过意识过程对自己、他人和周围的世界做出评价和解释从而产生各种观念，正是这些观念决定着个体的情感和行为。而在心理分析理论中人类的 意识经验是很表面的东西，心理分析强调无意识，而将意识经验排斥在研究范围之外。认知治疗不像心理分析那样重视童年创伤经历对目前问题的影响，着重解决此 时此地的问题。

　　经典的行为主义心理学把外在刺激和人的反应之间的关系作为科学心理学的研究对象，而对刺激和反应之间的感知、思维等内部心理过程采取回避的态度，而认知治疗所强调的恰恰是这些心理认知过程。

　　认知治疗的主要特点：

　　⑴ 限时、短程。

　　⑵ 结构式会谈。

　　⑶ 平等合作的治疗关系。

　　⑷ 坦诚布公的治疗形式。

　　⑸ 科学的研究方法。

　　⑹ 以学习理论为基础。

　　⑺ 围绕问题。

　　⑻ 苏格拉底式逻辑提问。

　　常用的认知治疗方法：

　　⑴ 合理情绪疗法（RET）

　　合理情绪疗法的基本观点是：一切错误的思考方式或不合理的信念，是导致心理障碍和行为问题的根本原因，其目的是帮助来访者以合理的思维方式代替不合理的思维方式以合理的信念代替不合理的信念，最大限度地减少不合理的信念给他们带来的消极影响。

　　埃利斯将合理情绪疗法的理论归纳为ABC理论：A指诱发事件；B指个体对这一事件的看法；C指个体在这一事件发生后的情绪和行为反应。RET理论认为，A并不是C的直接原因，而是在A发生之后，个体必然对A做出某种评价B，才是引起情绪和行为反应C的直接原因。

　　改变不合理的想法，并以合理的观念替代，是RET治疗实践的核心。其中最为重要的方法是对不合理的信念进行质疑，加以驳斥和辩论D，最终产生治疗效果E.A-B-C-D-E是合理情绪疗法的治疗模型。

　　⑵ 自我指导训练

　　自我指导训练用于攻击性儿童、多动症儿童以及某些有不良行为的成人。

　　自我指导训练的工作包括两个阶段：

　　①第一阶段由指导者示范，大声讲出有关许多自我表达的词句。

　　②第二阶段由来访者自己大声地讲，自己边讲边做，以后声音逐渐放轻，直至最后自己默念。

　　⑶ 贝克的认知转变法。

　　贝克认知治疗的重要观点：

　　⑴ 图式

　　图式指过去经验中有组织的知识构形，人们用它来解释新的经验。它是从儿时

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页

文章转载请注明来源于：汕头自考网